高压电损伤有哪些临床表现

2023-12-27 14:24阅读:

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高压电损伤是由于人体接触380V以上的高压电所导致的组织损伤。高压电损伤的临床表现如下:

1、组织损伤严重,电流进入身体的部位会出现烧焦炭化的现象,形成一个口小底大、内部深的锥体形状伤口。这种伤口会广泛损伤肌肉、肌腱、血管、神经和骨骼等组织;

2、由于不同部位的组织器官结构、组织成分、形态和导电性各异,电流的影响程度和造成的损伤也会有所不同;

出口常较入口损伤范围小,有时可见多个出口。

3、电流离开身体的部位通常比进入的部位损伤范围小,有时候还会出现多个出口;

4、肌肉组织的损伤常表现为夹心样坏死,呈现跳跃性、阶段性、多发性等复杂多样的形式;

5、电流接触人体后,常常沿着血管传导,导致血管痉挛、血管内膜剥脱性坏死、中层弹力纤维断裂、血管扩张或破裂,以及管腔内血细胞凝集和血栓形成,最终使血液循环中断;

6、当身体大面积受到高压电损伤时,如双下肢坏死肌肉面积较大,组织水肿严重,常常会引发筋膜间隙综合征,高血钾症可能导致心搏骤停;

7、高压电损伤除了电流直接对身体组织造成的损伤外,还常常由于产生的高温电弧、电火花以及引燃的衣物等造成热力损伤。

参考资料:[1]黄跃生.中华医学百科全书. 临床医学.

烧伤外科学[M].中国协和医科大学出版社,2017.

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脊髓损伤的临床表现

"脊髓损伤在急性期会有出现损伤平面以下完全弛缓性瘫痪,各种反射、感觉及括约肌数小时内又开始慢慢恢复。较严重的脊髓损伤有脊髓休克的过程,一般3—6周以后才逐渐出现受损平面以下的脊髓功能活动。脊髓休克时间越长,说明脊髓损伤的程度越严重,肛门指检会判断是否度过了脊髓休克期,这是医生做的一个比较专业的检查,即球海绵体反射、肛门反射这两个反射的出现或者是有生理反射的出现,都是意味着度过了脊髓休克期。在脊髓休克期以后,它会表现以下多方面的临床表现。第一、有感觉障碍,即脊髓损伤受损者平面以下的各种感觉均消失,部分患者则会是根据受损程度的不同而保留部分的感觉。第二、运动功能障碍。完全性脊髓损伤在脊髓休克期度过以后,受损平面以下运动功能仍完全消失,但肌张力高反射亢进。不完全性脊髓损伤在休克期过度以后,逐步出现部分肌肉自主活动,即颈髓损伤表现为四肢瘫,腰胸段都会出现截瘫。第三、是自主神经功能紊乱。常可出现阴茎异常搏动、Horner综合征、麻痹性肠梗阻,受损平面以下皮肤不出汗或者高热。第四、是反射活动异常。休克期过后,受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进,张力由迟缓转为痉挛,脊髓完全性损伤为屈性截瘫,不完全性脊髓损伤则为伸性截瘫。第五、是膀胱功能异常,就是我们通常说的神经源性膀胱,即患者会出现储尿、排尿的功能障碍,表现为尿失禁、尿潴留。"

语音时长02:40''

许俊萍濮阳市油田总医院

2017/10/11收听(23111)

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