高压电损伤是由于人体接触380V以上的高压电所导致的组织损伤。高压电损伤的临床表现如下:
1、组织损伤严重,电流进入身体的部位会出现烧焦炭化的现象,形成一个口小底大、内部深的锥体形状伤口。这种伤口会广泛损伤肌肉、肌腱、血管、神经和骨骼等组织;
2、由于不同部位的组织器官结构、组织成分、形态和导电性各异,电流的影响程度和造成的损伤也会有所不同;
出口常较入口损伤范围小,有时可见多个出口。
3、电流离开身体的部位通常比进入的部位损伤范围小,有时候还会出现多个出口;
4、肌肉组织的损伤常表现为夹心样坏死,呈现跳跃性、阶段性、多发性等复杂多样的形式;
5、电流接触人体后,常常沿着血管传导,导致血管痉挛、血管内膜剥脱性坏死、中层弹力纤维断裂、血管扩张或破裂,以及管腔内血细胞凝集和血栓形成,最终使血液循环中断;
6、当身体大面积受到高压电损伤时,如双下肢坏死肌肉面积较大,组织水肿严重,常常会引发筋膜间隙综合征,高血钾症可能导致心搏骤停;
7、高压电损伤除了电流直接对身体组织造成的损伤外,还常常由于产生的高温电弧、电火花以及引燃的衣物等造成热力损伤。
参考资料:[1]黄跃生.中华医学百科全书. 临床医学.
烧伤外科学[M].中国协和医科大学出版社,2017.