肾脏在休克状态下,血流会发生变化,严重者还可引起的肾小管坏死和尿液成分变化,临床需要引起重视。
正常时,肾脏的血流量可以达到1000~1500ml/min,占全身血流量的25%,意味着肾脏需要大量的血液来维持其正常功能。
在休克状态下,身体会重新分配血流,以优先供应对生命维持更为重要的器官,如心脏和大脑。可导致肾小动脉收缩,使肾灌注量减少,甚至出现少尿、无尿的情况。当肾缺血时,会引发肾小管发生坏死,影响尿液浓缩、稀释和酸化功能。
正常的尿液比重范围是1.010~1.020,当肾小管受损时,尿液的比重会降低。此外尿液的pH值会大于5.5,提示碳酸氢钠的渗漏或远曲小管分泌H+的障碍。
参考资料:[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04