肠炎
挂号科室： 消化内科
发病部位：全腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：腹痛、恶心、呕吐
相关检查：血常规、X线检查
相关手术：无
相关药品：红霉素、庆大霉素
治疗费用：市三甲医院约（1000-2000元）
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迟骋如果宝宝出现霉菌性肠炎，建议家长及时带宝宝到医院的儿科或者消化内科就诊，在医生指导下采取相应的对因治疗、对症治疗以及生活调整。1、对因治疗：现代医学认为，霉菌性肠炎多因不正确地使用广谱抗生素，使宝宝的肠道正常菌群比例失调，霉菌得以滋生繁殖所致。家长应严格遵医嘱用药，不可随意增加用药剂量或者频次，同时可在医生的指导下使用抗霉菌药物，使用药物前需要确定宝宝的年龄符合药物适应证；2、对症治疗：患有霉菌性肠炎的宝宝可能会出现不同程度的发热、腹痛、腹泻等症状。需要给宝宝多喝水，可以口服补液盐或者是静脉输入补液，维持水电解质平衡，预防脱水，还可使用蒙脱石散止泻。当发热(腋温)不超过38.5℃时，可以通过冷敷散热，而当发热(腋温)超过38.5℃时，可以遵医嘱使用布洛芬混悬液退热；3、生活调整：宝宝患有霉菌性肠炎后，在炎症的刺激下可出现消化功能减弱的情况。所以家长需要给宝宝采取少食多餐的喂养方式，避免暴饮暴食，不喂养辣椒、大蒜、海鲜、肥肉、冰淇淋等辛辣刺激、生冷、油腻的食物。同时需要做好宝宝的保暖措施，避免腹部受凉，保证充足的睡眠与休息。
作者：唐勇军 中南大学湘雅医院 阅读量： 3673
宝宝拉的大便里面有红色一条条的东西，通常与饮食习惯、肛裂、肠炎等有关。出现上述症状后，建议家长带宝宝去医院儿科就诊，明确具体原因后采取针对性治疗。1、饮食习惯：如果宝宝已经开始添加辅食，近期吃了大量的红色食物，如西红柿、火龙果、西瓜等，其中的红色物质没有被人体完全消化吸收，也不与肠道中的微生物群产生化学反应，可能会直接从粪便中排出，导致宝宝拉的大便里面有红色一条条的东西。若排便次数、排便性状均正常，属于正常的生理情况，一段时间后可逐渐消退；2、肛裂：宝宝饮水量不足，容易导致便秘，大便比较干燥，排便时较难排出，过度用力会使肛门周围皮肤撑裂，大便中可掺杂血液，导致宝宝拉的大便里面有红色一条条的东西，还伴有肛门疼痛，此时可以在医生的指导下涂抹红霉素软膏、马应龙麝香痔疮膏等改善；3、肠炎：肠道受到细菌、病毒感染，侵袭肠道黏膜，造成损伤，可渗出血液，出现血便的情况，可表现为宝宝拉的大便里面有红色一条条的东西，通常伴有腹泻、腹痛等症状，此时可以遵医嘱使用蒙脱石散、谷氨酰胺颗粒等药物治疗。在宝宝治疗恢复期间，可多给宝宝喝温开水，给宝宝吃稀软、易消化的食物，如小米粥、麦片粥等，也可以给宝宝喝点蔬菜汁、水果汁。保证充足的睡眠，注意腹部保暖，有利于恢复。
作者：戴红梅 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5492
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：老年男性，腹泻3月余，既往有胃溃疡病史，腹泻期间大便尚成形，2-3次/日，便后伴有肛门下坠感、灼热感，有时还会有心慌。曾在院外用药治疗，但效果差。经肠镜检查取病理，最终诊断为溃疡性肠炎，即肠炎，在给予抗炎、激素药物治疗后，患者的症状得到缓解。【基本信息】男、66岁【疾病类型】肠炎（溃疡性肠炎）【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】口服药物（美沙拉嗪肠溶片、甲泼尼龙片）+静脉注射（注射用前列地尔、葡萄糖氯化钠注射液）【治疗周期】住院治疗10天，1个月后复查【治疗效果】腹泻、便后肛门下坠感、灼热感得到缓解，病情稳定一、初次面诊患者男，66岁，无明显诱因出现腹泻长达3个月，大便尚成形，2-3次/日，无脓血便，伴有肛门下坠感、灼热感，有时大便后有心慌，无腹痛、腹胀。曾在院外用药治疗（具体不详），但效果差，为求进一步治疗，于是来我院进行检查。查体：T 36.0℃、P 70次/分、R 17次/分、BP 125/90mmHg，神志清，精神可，腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。双下肢无水肿。门诊以腹泻原因待查收入我院，进行下一步诊查。二、治疗经过入院行肠镜检查并取病理，结肠镜插至末端回肠约10cm，见黏膜充血，见散在浅溃疡，覆白苔，乙状结肠和直肠黏膜充血、水肿，满布小浅溃疡、覆白苔，橫结肠处活检3块、质软。病理结果反馈为炎症，故可明确溃疡性肠炎诊断，属于肠炎的一种类型。给予美沙拉嗪肠溶片、甲泼尼龙片，进行抗感染治疗，控制炎症发展。给予注射用前列地尔静脉滴注，改善肠黏膜微循环，给予葡萄糖氯化钠注射液，以补充体液维持水电解质平衡。三、治疗效果患者经入院治疗，不适症状得以缓解。在住院第3天，便后肛门下坠感、灼热感有所减轻；住院第10天，患者的大便次数减到1次/天，无其他不适症状，出院前查体，无脓血便、腹平软、无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，故安排患者出院疗养，院外继续口服上述药物。1个月后回院复查肠镜，肠黏膜水肿、充血消退，溃疡面愈合，病情恢复良好，嘱其停药，如有不适及时随诊。四、注意事项经过一系列的治疗，患者的疾病得到缓解，对本次治疗较为满意，我也为患者有这样的结果感到高兴。患者的病程长达3个月，虽然疾病得到缓解，但肠道功能比较弱，因此出院后要悉心呵护。首先注意饮食，避免吃生冷、油腻、辛辣等刺激性的食物，也要避免粗纤维的食物，比如韭菜、芹菜等，少吃多餐，减轻肠道负担。患者还应充分休息，每日睡眠时间不小于8小时，调节情绪，放松心态，避免过度的心理压力。另外嘱患者定期门诊随访，如果再次出现腹泻等症状要及时就诊。五、个人感悟肠炎早期典型症状是腹泻，随着疾病的发展，还可能会出现恶心、呕吐、腹疼、体重减轻、便血等。如果疾病得不到及时有效的治疗，重者可出现肠道穿孔、肠梗阻等并发症，给患者带来较大痛苦。因此一旦出现上述不适症状应及时前往医院就诊，积极进行治疗，在治疗的同时对此疾病也要有一定的了解，这样才能从根本上避免疾病的再次出现。
作者：关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4576
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因上腹及右下腹疼痛半天，伴腹胀、恶心、呕吐，自行服用药物后无缓解。经过电子肠镜、血常规、便常规等检查后，确诊为回盲部炎症，属于常见的肠炎类型，给予抗感染、止痛药物治疗后，患者的症状逐渐好转。在半年后的复查中，也没有明显特殊异常。【基本信息】男、34岁【疾病类型】肠炎（回盲部炎症）【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2019年12月【治疗方案】肌肉注射（盐酸消旋山莨菪碱注射液）+静脉注射（盐酸左氧氟沙星注射液）+口服药物（肠炎宁片、盐酸左氧氟沙星片）【治疗周期】住院治疗6天，门诊复查【治疗效果】腹痛症状消失，病情稳定一、初次面诊患者无明显诱因出现上腹及右下腹疼痛半天，为持续性钝痛，无腰部放射痛，伴腹胀、恶心、呕吐1次，为胃内容物，体温最高达37.0℃，无皮肤黄染、无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌。自行口服药物治疗（具体不详），效果欠佳来诊。查体可见患者腹部稍膨隆，右下腹压痛明显，无反跳痛，右下腹有手术疤痕，无腹壁静脉曲张，无胃肠型和蠕动波，腹部柔软。为行明确诊断、进一步治疗，门诊以腹痛原因待查收入院。二、治疗经过入院之后完善相关检查，白细胞略高，肝肾功能正常，大便常规便潜血阴性、见白细胞，电子肠镜检查，回盲部黏膜红肿，触之有出血，其他未见明显异常。根据检查结果、患者的症状考虑回盲部炎症。在明确诊断后首先给予解痉止痛的药物盐酸消旋山莨菪碱注射液肌肉注射，快速缓解患者的疼痛，再给予抗感染的药物盐酸左氧氟沙星注射液，同时给予肠炎宁片进行辅助治疗。住院6天后，患者病情稳定，嘱其出院疗养。三、治疗效果入院2天后，患者的腹痛得到缓解，无其他不适症状，腹部查体没有腹痛、压痛、反跳痛。入院6天后患者的腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状完全缓解，给予出院带药，给予肠炎宁片、盐酸左氧氟沙星片口服。患者半个月后于我院再次复查肠镜检查，可见回盲部黏膜无红肿，血管走行清楚，未见肿物及溃疡，嘱其停药。四、注意事项经过积极治疗后，患者的腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状得到缓解，我也为患者有这样的结果感到高兴。回盲部炎症发生时，患者通常会有不同程度的腹部疼痛，尤其是在进食辛辣、生冷、刺激的食物，腹部疼痛可能会更加剧烈。因此患者出院后需规律饮食，避免饮食辛辣、刺激的食物，例如辣椒、生的葱姜蒜等，也不要吃过于生冷的食物，比如刺身、冷饮等，避免局部肠道黏膜应激性反应而导致炎症加重。同时嘱患者如果再次出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状时要及时到医院就诊，以免引起更严重的疾病。五、个人感悟肠炎是病原体侵入人体肠道后引起的急性或慢性的黏膜炎症，主要症状是腹痛、腹泻等，引起急性肠炎的病原微生物包括有细菌、病毒等。如果大便常规中发现白细胞，多是由细菌引起的肠炎，例如本篇患者。细菌引起的肠炎在经过抗感染、对症治疗后，患者的症状一般都会好转，但由于肠炎容易发展成慢性肠炎，因此要足疗程给药，且在疾病得到好转后复查。
作者：关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4205
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者发热4天，后出现上腹阵发性隐痛，逐渐出现右下腹持续性隐痛，伴恶心、呕吐、大便次数增多，外院治疗后，症状未见明显好转。在我院经过一系列检查后，诊断为肠炎，在给予止痛、止泻、抗感染的药物治疗后，不适症状得到好转，复查血常规、便常规指标转归。【基本信息】男、17岁【疾病类型】肠炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】肌肉注射（盐酸消旋山莨菪碱注射液）+静脉注射（注射用头孢曲松钠）+口服药物（蒙脱石散）【治疗周期】住院治疗5天，定期随访【治疗效果】腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕症状消失，各项指标转归一、初次面诊患者4天前无明显诱因的出现发热，当时体温37.8℃，未行特殊处理，后出现上腹阵发性隐痛，并逐渐加重，渐合并出现右下腹持续性隐痛，伴恶心、呕吐，伴大便次数增多，约5次/天，为软便。于当地急诊就诊，考虑急性阑尾炎，给予头孢克肟分散片、甲硝唑片治疗，效果不佳。今日出现头痛、头晕，以转为立位时明显，为行进一步诊疗，以腹痛查因收入我院。自发病以来，患者神志清、精神可、进食入眠可、小便通畅。二、治疗经过入院后行相关检查，包括便常规、血常规、肝肾功能、腹部B超等，明确肠炎诊断。考虑患者的状态不是很好，由于炎症造成胃肠道痉挛所引起腹部持续性隐痛程度较重，为了缓解患者的不适给予盐酸消旋山莨菪碱注射液肌肉注射，可以达到快速缓解疼痛的目的。针对大便次数增多给予蒙脱石散，提高肠黏膜屏障对攻击因子的防御功能，针对肠道的炎症反应给予注射用头孢曲松钠。嘱患者多饮水，每日饮水量在2000mL左右，并观察体温变化，如有异常及时告知医生。三、治疗效果肌肉注射盐酸消旋山莨菪碱注射液1小时后，患者的疼痛症状得到缓解。住院治疗3天后患者排便正常，无频率、性状、颜色等异常改变，腹痛、恶心、呕吐得到明显的缓解。住院治疗5天后，无腹泻、腹痛、恶心、呕吐，进食入眠均良好，大小便通畅。查体可见患者腹软、无压痛，复查血常规、大便常规，均（-），故安排患者出院疗养，如有不适及时随诊。四、注意事项经综合治疗后患者的病情得到恢复，高兴地出院了，我也为患者有这样的结果感到开心。出院时再三叮嘱患者回家后要注意以下几方面，避免疾病反复：1、要注意饮食清淡、好消化，虽然各项指标都正常了，但胃肠损伤后需要一个修复过程，此期间如果进食生冷、油腻、甜腻、辛辣等具有刺激性食物，有可能再次诱发疾病；2、避免劳累，多休息，保证充分睡眠，避免过多体力消耗，也有利于肠道的恢复；3、注意饮食卫生，尽量不吃隔夜食物，绝对不吃变质食物，多吃现加工的熟食；4、如有不适症状，及时来院复诊，以免引起更严重的不适。五、个人感悟肠炎在夏季是常见病、多发病，绝大多数问题不大，但如果造成脱水、电解质紊乱等，容易诱发脓毒血症，因此及时治疗尤为重要。治疗方面主要应用消炎药物、止泻、止痛的药物，如果患者有脱水的症状，还需要给予补液治疗。本案例患者虽经治疗后预后较好，但治疗后仍要注意饮食安全，尤其是夏季，食物容易变质，而且人群普遍喜凉，就容易导致饮食不卫生，进食过多生冷的食物，从而诱发胃肠道炎症。
作者：关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3911
新生儿肠炎如果一直便血，这是比较严重的肠炎，建议到正规的专科医院，完善相关的检查，明确肠炎的原因。如果是由于新生儿坏死性肠炎导致的，建议及时的完善相关检查，考虑手术治疗，否则有生命危险。如果是由于炎症性的尤其是细菌性的炎症导致，建议积极的抗感染对症处理。如果是由于病毒感染导致的，建议积极的抗病毒对症支持治疗。如果是牛奶蛋白过敏造成的需规避过敏奶粉。所以如果发现新生儿的肠炎，建议还是到正规的专科医院，完善相关的检查，明确诊断后再给予及时有效的对症处理。
作者：晁占湖 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5132
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