胰腺囊肿
挂号科室： 普外科
发病部位：上腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：腹痛、腹部包块
相关检查：胃肠钡餐、CT检查
相关手术：囊肿十二指肠吻合术
相关药品：复方消化酶胶囊
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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女性胰腺囊肿有哪些症状
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聂里红
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胰腺囊肿应该注意哪些
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金丽明
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胰腺囊肿术后并发症
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金丽明
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多发性胰腺囊肿需要手术治疗吗
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朱锦辉
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胰腺囊肿严重吗
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张炜
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胰腺囊肿是什么病
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胰腺囊肿会自己吸收掉吗
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刘东斌
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女性胰腺囊肿严重吗
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邓薇(声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)摘要：赵阿姨，60岁，在1周前无明显诱因出现腹部阵发性钝痛症状，以左上腹部明显，还伴随恶心、呕吐胃内容物、偶尔反酸以及胸骨后烧灼感症状，结合磁共振以及肿瘤标记物检查，被诊断为胰腺肿瘤。通过积极行手术切除的方式对胰腺肿瘤进行治疗，术后患者未出现明显不适，顺利出院。【基本信息】女、60岁【疾病类型】肿瘤(胰腺肿瘤)【就诊医院】武汉大学人民医院【就诊时间】2021年4月【治疗方案】手术治疗(胰腺体尾切除术)+静脉滴注(葡萄糖注射液、氯化钠溶液、乳酸钠林格注射液、注射用头孢曲松钠、醋酸奥曲肽注射液、注射用泮托拉唑钠)【治疗周期】住院治疗12天，定期复查【治疗效果】胰腺肿瘤得以切除，术后未有明显不适一、初次面诊患者赵阿姨，60岁，自述1周前无明显诱因出现腹部阵发性钝痛症状，以左侧上腹部为主，并未出现其他部位放射痛症状。入院前患者出现恶心、呕吐胃内容物1次，并未有咖啡样物以及宿食味道，偶尔出现反酸、胸骨后烧灼感症状，并未伴随发热症状，大小便正常，自身存在糖尿病病史5年。为进一步明确诊断，给予患者进行核磁共振检查，显示胰腺导管内乳头状瘤，胰腺体尾部病灶大小与主胰管相同，延迟期多呈不均匀化，给予肿瘤标志物检查，结果显示相关标记物数值升高，结合患者临床表现，可以诊断为胰腺肿瘤，且为胰腺体尾部肿瘤。二、治疗经过与患者及其家属商议后，同意给予手术切除胰腺体尾部肿瘤治疗。在入院后首先给予患者进行凝血、药敏等术前检查，并与麻醉科、病理科等多科室进行会诊，给予患者静脉输注氯化钠溶液、乳酸钠林格注射液进行补充液体，避免出现水电解质紊乱的情况。入院第2天，给予静脉滴注葡萄糖注射液、氯化钠溶液，以避免出现低血糖。在入院第3天，在排除手术禁忌证后，为患者在全麻下行手术治疗。于上腹部进行切口暴露胰腺，见肿物位于胰腺体尾部，剥离脾动静脉切除肿物，并放置两枚引流管，手术十分顺利，术中出血较少。患者麻醉清醒后返回病房，给予静脉滴注注射用头孢曲松钠进行抗感染，醋酸奥曲肽注射液，以抑制胰酶分泌，并使用注射用泮托拉唑钠抑制胃酸分泌，同时给予生命体征监护。三、治疗效果患者在术前出现的腹痛、恶心、呕吐等症状，经过手术以及药物治疗后，病情得到明显好转，症状基本消失。患者手术过程较为复杂，术中麻醉效果满意，术后患者安返病房。在术后第1天，停止进行心电监护，给予少量温水，促进肠蠕动引起排气症状，引流管引流通畅，引流淡红色液体约50ml，淀粉酶检查显示轻度升高。术后第2天，即入院第5天，进食少量流食，术后2-4天，引流液以及淀粉酶均未见异常。术后第5天，即入院第8天，引流管引流出黄色液体且小于10ml，给予拔管处理，术后病理显示为胰腺导管内乳头状瘤。术后第7天，患者一般情况较好，生命体征平稳，伤口愈合良好，并无红肿以及渗出。术后第9天，即入院第12天，切口愈合好，较为干燥，未见渗血、渗液，未有感染现象，于是拆除缝线，治疗效果良好，给予出院处理。四、注意事项患者经过手术以及药物治疗后，成功切除胰腺肿瘤，术后未见不适症状，治疗效果较为满意，因此我也由衷为患者干到开心。但由于患者出院后还需注意以下几点：1、患者进行胰腺体尾切除术后，由于影响胰腺正常功能，可能会出现血糖水平升高的情况，需要患者及时监测血糖水平；2、患者出院后，在饮食方面，应尽量选择清淡、高营养类食物，如鸡蛋、瘦肉等，而避免进食油腻、刺激性食物，还需要避免饮酒、吸烟等；3、若身体恢复较好时，可以选择适当进行体育锻炼，如打羽毛球、散步等，可以增强身体抵抗力，但需注意恢复早期尽量避免剧烈运动。五、个人感悟胰腺肿瘤可能会存在一定的恶变几率，一般可以依据临床表现以及影像学检查进行诊断，确诊后若患者身体情况允许时，可以选择给予手术切除治疗，而术后若像本案例的患者一样，基础身体情况良好时，通常恢复情况也会较好。因此在面对胰腺肿瘤时，需避免过度紧张、焦虑，若出现相关症状时，及时到医院就诊即可。
作者：周中银 武汉大学人民医院 阅读量： 3552
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇37岁男性患者，既往2次急性胰腺炎病史，第2次发生急性坏死性胰腺炎，就诊外院治疗后好转出院，出院后定期复查，发现胰腺假性囊肿形成，伴有腹部疼痛不适，于是就诊于我院，完善相关检查后，给予患者手术治疗和药物治疗后腹部不适明显好转，康复出院。【基本信息】男、37岁【疾病类型】胰腺假性囊肿【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】手术治疗（空肠Roux-en-Y吻合术）+静脉输液（注射用头孢曲松钠、注射用艾司奥美拉唑钠、葡萄糖氯化钠注射液）【治疗周期】住院治疗18天【治疗效果】腹部不适明显好转，患者顺利出院一、初次面诊2022年5月的一天，门诊来了一位腹部肿物的患者，患者自述8个月前因急性坏死性胰腺炎治疗好转出院后，院外定期复查增强CT，显示胰腺部位有假性囊肿形成，遂来我院就诊。患者病程中无恶心、呕吐症状，无皮肤及巩膜黄染，无反酸、嗳气，给予患者复查，显示胰腺假性囊肿进行性增大，并且近半月来患者感觉腰腹部疼痛不适。此外，患者之前有胰腺炎的病史。与患者简单交流后，建议其住院治疗，患者了解并同意，随即以胰腺假性囊肿收住院。二、治疗经过患者入院后完善相关检查，给予血常规、尿常规、生化、传染病、凝血等检查，这些检查大致正常。查体：患者腹部平坦，腹部无压痛、反跳痛；右侧及左侧腹部可触及腹部包块，无波动感，质硬，右侧腹部包块较大。腹盆腔增强CT检查，患者胰管未见显影，见巨大不规则囊性低密度影，假性囊肿诊断明确，估计发病时间大于6周。假性囊肿较大宜行手术治疗，和患者及家属沟通后告知手术相关风险，患者同意手术并签署知情同意书。之后我们给患者安排了空肠Roux-en-Y吻合术，留置引流管引流，缝合手术切口。手术过程顺利，病人安全返回病房。术后给予患者注射用头孢曲松钠抗炎，同时给予注射用艾司奥美拉唑钠抑制胃酸，葡萄糖氯化钠注射液补液。（诊断）三、治疗效果术后告知患者平卧12小时，禁食水。患者术后2天手术切口稍感疼痛，未见渗血、感染。综合住院治疗18天左右，患者精神状态尚可，睡眠尚可，腹部平坦，腰腹部疼痛不适症状明显缓解，同时无腹部压痛、反跳痛，肠鸣音正常。患者及家属要求出院，告知患者出院后注意事项给予出院。四、注意事项困扰患者多年的老毛病得到解决，真心为其感到高兴。患者在院治疗时间相对较短，更多时间需要在家自行休养，因此，叮嘱患者在家中休养期间，需要注意切口辅料有无渗血、渗液，疼痛等情况，如果出现上述情况，及时电话告知医务人员，确认是否需要复诊。饮食上宜清淡，避免进食油腻、辛辣性食物，注意少食多餐；同时养成良好的作息习惯，早睡早起，有助于病情控制稳定。五、个人感悟本篇患者的胰腺假性囊肿多考虑是继发于反复的急性坏死性胰腺炎，因为囊壁不是由真正的囊肿特有的特定细胞壁组成，所以叫假性囊肿。临床上急性胰腺炎也是导致胰腺假性囊肿的常见原因之一，而本篇患者的腰腹部疼痛不适也是常见的症状表现，由于其病程较长且病情相对严重，所以建议采取手术治疗。因此也提醒既往有胰腺炎的患者，应定期复查，以防胰腺假性囊肿形成，有任何不适症状时一定要及时前往医院就诊，早期干预，早期治疗。
作者：李悦 昆明医科大学第一附属医院 阅读量： 3278
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者为29岁的小伙子，1年前曾患急性胰腺炎。3天前，患者无明显诱因出现腹部疼痛，左上腹为主，伴坠胀感，进食后饱胀感，遂于我院就诊。通过腹部B超、CT，增强扫描未见强化或囊壁轻度强化，提示胰腺假性囊肿形成。给予手术治疗后，假性囊肿消失，腹部不适消失，治疗效果良好。【基本信息】男、29岁【疾病类型】假性囊肿【就诊医院】郑州人民医院【就诊时间】2022年3月 【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下囊肿-胃吻合术）【治疗周期】术后住院治疗2周，1个月后复查【治疗效果】假性囊肿消失，腹部不适消失，治疗效果良好一、初次面诊患者自述：1年前曾患急性胰腺炎，经抗炎治疗后缓解出院，后间断复发来住院治疗。3天前，患者无明显诱因出现腹部疼痛，左上腹为主，伴坠胀感，食欲减退，进食后饱胀感，遂于我院就诊。B超显示：胰尾区探及大小约100mm×100mm×150mm囊性包块，边界清，内见分隔。腹部CT检查提示：胰腺体尾部肿大、形态失常，密度不均，可见团块状低密度影，内似可见分隔，范围约106mm×104mm×152mm，邻近胃、脾及左肾组织受压，向下延伸至左肾周间隙，局部与胃壁、左肾、肾上腺分界不清。增强扫描未见强化或囊壁轻度强化，提示胰腺假性囊肿形成。二、治疗经过患者住院后非常害怕，以为自己胰腺得了肿瘤，因为听说一般胰腺肿瘤预后不好，我们告知他其实就是胰腺的胰液流到周围形成的包裹时良性囊肿，告知患者及家属可采取穿刺置管引流，虽降低手术风险，但能造成疾病长期不愈，或者采取胃囊肿吻合手术可以通过微创手术就能完成手术，并且不留疤痕，患者接受手术方案。完善相关术前检查，排除禁忌后，在全麻下进行了“腹腔镜下囊肿-胃吻合术”。术后给予哌拉西林类抗生素预防感染，1周后拔除胃管进食流质饮食，术后住院2周后出院。三、治疗效果行腹腔镜下囊肿-胃吻合术手术以后，患者上腹部不适症状逐渐改善，术后第2天排气，经过1周禁食水，胃肠减压，消炎治疗，后复查白细胞、C反应蛋白、中性粒细胞、中性粒细胞比率都回复正常。复查腹腔彩超提示腹腔没有积液，给以拔除腹腔引流管进食流质饮食，2周后办理出院。1月后，门诊复查腹部CT腹腔假性囊肿消失，腹部不适消失，饮食正常，腹部也没有明显瘢痕，手术效果非常好。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状得到了改善，但在日常生活中依旧需要提醒患者注意部分事项。胰腺假性囊肿患者在术后饮食上需要做到营养搭配合理、均衡，保证体内营养的正常摄入。饮食以低脂、高蛋白、高纤维素为主，而对于高胆固醇食物，要尽量避免，如动物内脏、蛋黄、坚果类食物，因为这类食物可刺激胰液分泌，减缓囊壁的愈合。每次饮食后，适当的运动，防止食物残渣进入囊内引起的感染。此外还要注意保持大便通畅，防止便秘。术后1月、半年、1年到门诊复查腹部CT，如出现腹部不舒服症状及时到医院就诊。五、个人感悟胰腺假性囊肿多继发于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺损伤等，形成囊壁由纤维肉芽组织的囊性包裹。本病例患者为长期高脂血症胰腺炎患者，反复的胰腺炎导致了假性囊肿的形成，防止胰腺炎反复的发作是预防本病的关键。部分假性囊肿患者6周-1年可自行吸收，期间不出现囊肿进行性增大、感染、出血、胆管炎和消化道梗阻等严重的并发症，可不手术，需要定期复查B超或CT。胰腺假性囊肿有恶变可能，随访时间半年到1年为宜。一般囊肿直径＞6 cm且持续时间＞6周，出现严重并发症需要手术。手术治疗见效快、并发症少，手术方式主要有：内引流、外引流、手术切除等。本例患者选择的最常用的内引流术，即囊肿-胃吻合术，患者术后囊肿消失手术效果比较明显，仍要告知胰腺假性囊肿术后的复发率为10％，患者术后仍然需要注意控制饮食，避免胰腺炎反复发作，并且要定期复查。
作者：贾崇 郑州人民医院 阅读量： 3525
如果有胰腺囊肿，一般可以吃海鲜，吃海鲜可以补充人体所需要的优质蛋白质以及微量元素，所以对人体有好处。胰腺囊肿属于良性的胰腺疾病，如果囊肿比较小，没有不适的症状，可以不用处理，吃海鲜对胰腺囊肿没有影响，不会造成囊肿生长。有的囊肿会逐渐增大，甚至会影响胰腺正常的功能或者引起疼痛等不舒服，就需要对胰腺囊肿进行处理，可以考虑进行手术切除，也可以考虑在彩超或者CT引导下将囊肿里面的液体抽出来，处理了胰腺囊肿之后也可以吃海鲜。
作者：蔡毅 中国人民解放军总医院 阅读量： 4245
胰腺囊肿切除手术后，患者饮食应当遵循以下几点原则：第一、饮食应当清淡，避免油腻性食物，否则会导致脂肪堆积，影响抵抗细菌的能力；第二、胰腺囊肿手术后可以多食用鱼类，这类食物容易被吸收，并且蛋白质含量比较丰富，还可以食用新鲜水果、蔬菜，可以补充维生素、矿物质，促进伤口快速愈合；第三、胰腺囊肿手术后，避免食用容易引起胀气的食物，例如豆制品、洋葱、高丽菜等，这些食物会对患者身体恢复造成一定的影响。上诉则是患者在胰腺囊肿手术后的饮食要求，建议患者应当认真执行，以免对术后身体恢复造成一定的影响。
作者：朱志 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 5280
胰腺囊肿能活多久因人而异，具体取决于囊肿的性质。通常良性囊肿，无症状者一般无需治疗，不会影响生存期。恶性囊肿，则需要积极治疗。 临床上胰腺囊肿分为肿瘤性和非肿瘤性两大类，对于非肿瘤性胰腺囊肿，通常不会发生癌变，而且经过积极的正规治疗以后，可以获得基本痊愈，不会对患者的预期寿命造成影响。若为肿瘤性胰腺囊肿，有良性肿瘤和恶性肿瘤，后者一经确诊，需要及时手术。不可手术切除的晚期胰腺恶性肿瘤，患者的生存期有限，多数仅余6-12月生存期。 建议患者及早至正规医院普外科就诊，明确诊断囊肿的性质，同时积极配合专业医生的指导治疗，定期复查。
作者：陆巍 上海交通大学医学院附属新华医院 阅读量： 5509
陈剑明 副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
消化科
至于患者能活多久，差异是很大的。因为大多数胰腺囊肿是良性肿瘤，所以并不影响患者的寿命，胰腺囊肿通常分为两种情况。第一种是因为外伤后引...
龚洋 副主任医师
保定市第一中医院
普外、肛肠科
胰腺囊肿的病变部位在胰腺，发病原因有先天因素和后天因素有关系，比如胰腺炎，外伤可导致本病发生。其分类包括真性囊肿，假性囊肿和囊性肿瘤...
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