早产儿(别名:未成熟儿)
挂号科室: 新生儿科
发病部位:肌肉
多发人群:早产儿
治疗方法:药物治疗、手术治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:皮肤薄嫩
相关检查:血糖、脑电图
相关手术:气管插管术
相关药品:新霉素眼药水滴眼
治疗费用:市三甲医院约(30000-80000元)
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早产儿其出生体重多低于2500g,但也有少数早产儿体重会达到2500g。由于早产儿的抵抗力较弱,因此应给予特殊的护理方式。通常情况下,正常足月儿是指胎龄满37-42周出生的新生儿,其出生体重在2500-4000g,且一般无任何畸形和疾病。而早产儿又称未成熟儿,是指胎龄小于37周,大部分体重在2500克以下的婴儿。一般情况下,早产儿胎龄越低,其出生体重可能越轻。个别早产儿体重可能达到2500g,但因胎龄不足,往往会存在器官发育不成熟或者功能不健全的情况。故当早产儿出生后应酌情尽早母乳喂养,与足月母乳相比,早产儿母乳含有更多的蛋白质、必需脂肪酸、能量、矿物质、微量元素和乳铁蛋白等成分,可使早产儿较快恢复到正常体重。吸吮能力差、吞咽功能不协调或有病儿,则可由母亲挤出乳汁经管饲喂养,无母乳时可暂用早产儿配方奶。此外,建议家长注意做好早产儿护理,及时采取保暖措施,并注意保持其呼吸道通畅,早产儿仰卧时可在肩下放置软垫,避免颈部弯曲。
作者:唐勇军 中南大学湘雅医院 阅读量: 5290
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理摘要:本篇患儿为仅出生8天的女婴,主要是因为近期大便有酸臭气味和奶瓣,同时为稀便前来我院就诊。家长描述患儿为35周早产儿,随后给予患儿常规检查,发现患儿存在消化不良的现象,考虑是因为早产儿胃肠功能尚未发育完全所致。随后给予患儿口服益生菌治疗,患儿大便性质逐渐正常,消化不良症状得到缓解。【基本信息】女、1岁【疾病类型】早产儿【就诊医院】上海市第六人民医院【就诊时间】2021年9月【治疗方案】口服药物(枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂)+物理治疗(拍嗝、腹部按摩)【治疗周期】居家用药1周【治疗效果】患儿排便好转,消化不良症状得到控制一、初次面诊患儿女,仅出生8天,家长表示患儿近期大便有酸臭气味和奶瓣,性状稀,排便次数增多,但是患儿吃奶正常,家长比较担心,所以带患儿来我院门诊治疗。据患儿家长描述,患儿为35周早产儿,出生后体重为2175g,阿普加评分为10分,胎盘、脐带、羊水情况正常。患儿为纯母乳喂养,日常吃奶正常。常规检查:患儿精神状态良好,心音有力,呼吸节律正常,腹软,无腹胀,前囟门平软,神经反射正常,大便常规化验结果未见异常。目前考虑患儿为消化不良。二、治疗经过由于患儿吃奶及便常规检查正常,所以根据患儿为早产儿的情况,胃肠道功能可能尚未发育完全,考虑优先给予患儿益生菌调理胃肠道菌群,辅助患儿消化吸收,患儿家长表示同意。随后给予患儿枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒口服,同时在吃奶完毕后注意给患儿拍嗝,轻轻按摩患儿腹部,可促进患儿胃肠道蠕动,叮嘱患儿家长注意观察患儿吃奶情况以及大便性质。三、治疗效果患儿居家口服益生菌治疗1周后来门诊复查,精神状态较好,皮肤颜色正常,触摸其腹部未见异常。家长表示患儿在口服益生菌3天后,大便性状转为稠便,同时酸臭气味和奶瓣情况好转。至居家治疗第7天,患儿未再次出现异常大便,每天规律大便2次,同时患儿进食情况正常,体重增长正常,家长表示对治疗效果较为满意。四、注意事项很高兴本篇早产儿消化不良的情况得到缓解,但是还需要叮嘱患儿家长,在日常生活中要注意以下几方面:1、患儿消化功能尚未发育完全,建议家长避免过早给予患儿辅食,以免再次引起患儿消化不良的现象;2、注意患儿妈妈日常饮食以清淡为主,避免进食较为辛辣刺激或甜腻、高油类食物,可适当增加蔬菜、水果的食用;3、注意观察患儿体重及身高增长情况,若出现体重或身高增长停滞或缓慢时,要及时前往医院就诊,完善相关检查,对症治疗。五、个人感悟早产儿在临床中很常见,其中有大部分早产儿因为消化系统发育不完善出现消化不良、发育迟缓等现象,如本篇患儿因为早产发生了消化不良的现象,给予益生菌治疗后,患儿消化不良最终得到解除,但是后续家长要特别注意患儿生长及喂养情况。在此也要特殊叮嘱各位孕期女性,要注意在孕后期避免重体力劳动及外力撞击腹部,以免发生早产,进而影响孩子正常发育。另外早产儿父母要特别注意孩子生长发育情况,如有异常,及时就诊。
作者:朱若尘 上海市儿童医院 阅读量: 4425
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:一位刚出生13天的早产儿因皮疹而前来就诊,该患儿出生时体重较轻,其余指标均正常,目前为纯母乳喂养,吃奶情况及大小便情况均属良好。经检查,诊断为早产儿湿疹,考虑到患儿较小,不进行药物治疗,嘱其家长居家护理,并密切观察。经过家长的照顾,患儿2周后湿疹情况得到明显改善,无其他不适。【基本信息】女、13天【疾病类型】早产儿湿疹【就诊医院】上海市第六人民医院【就诊时间】2021年10月【治疗方案】注意居家看护,合理喂养,做好皮肤护理【治疗周期】居家照顾2周后门诊随访【治疗效果】吃奶正常,无异常哭闹,皮疹好转,精神状态较好一、初次面诊有位母亲带着刚出生13天的新生儿前来我院就诊,经过与该母亲的沟通,得知患儿在我院产科出生,为孕36周早产儿,出生时体重2510g,Apgar评分为10-10分,羊水、胎盘、脐带均正常。患儿目前纯母乳喂养,每天吃7-8顿奶,喝奶情况正常,且二便情况正常。最近2天,患儿身上开始出现一些皮疹,由于患儿刚出生不久,且出生时体重较轻,因此前来就诊。对患儿进行查体,发现患儿精神、反应尚可,心音有力,腹部较软,无腹胀等情况,且神经反射均为正常,观察患儿面部及四肢,可见红色片状皮疹,触感毛糙,皮肤温度稍热。初步诊断为早产儿湿疹。二、治疗经过患儿虽然是36周早产儿,但各方面身体的状况都比较好。但鉴于目前患儿较小,因此决定不对其使用药物进行治疗。与患儿母亲沟通后,同意不使用药物,嘱患儿母亲日常注意日常护理,注意给予舒适的身体温度。由于患儿就诊时为秋天,天气逐渐转凉,且早产儿体温保持功能相对稍弱,因此嘱患儿母亲在保证患儿身体舒适温度的同时,适当注意保暖,但需注意不能包裹太厚,同时保证所处环境通风透气。另外,由于秋季天气较为干燥,因此要多为患儿涂抹润肤乳液来保护皮肤,润肤乳液的选择以成为简单,添加剂少为主要标准,防止成分复杂或添加剂较多对患儿皮肤产生刺激。交代完毕后,嘱患儿母亲2周后再次前往门诊复查。三、治疗效果2周后,患儿前来复诊,此时可发现患儿湿疹情况得到明显改善,精神状态较好,无发热症状,呼吸平缓,无尖叫、惊厥。对其进行查体,可见精神、反应尚可,呼吸平稳、心音有力,腹部较软且无腹胀,前囟门平软,神经反射正常。与患儿家长进行沟通,反馈其吃奶量比之前有所增加,每天2次大便,性状均为正常,且体重出现一定增长。综合整体情况,对于该患儿的恢复情况较为满意,于是嘱家长平时继续注意观察,做好皮肤护理即可,如有不适,随时就诊。四、注意事项很高兴患儿在没有用药的情况下,皮疹情况恢复较好,各方面症状均有所提高。但由于本篇患儿为早产儿,其各方面系统的发育状况相对足月儿均偏弱,因此在居家护理的过程中,家长应密切关注各项体征,包括体温是否异常,吃奶量是否达标,吃奶欲望是否降低,是否出现消化不良、腹泻、呕吐等症状,还需注意观察患儿是否因呼吸道较为娇弱,而出现呼吸道感染、气喘、气促、呼吸困难等表现。另外家长还需关注患儿的神经系统症状,包括是否存在异常尖叫以及身体抖动等异样肢体活动。五、个人感悟通常情况下,早产儿各方面系统的发育状况相对足月儿较弱,尤其是各种系统症状表现,会在出生后陆续体现。本篇患儿作为一个早产儿,相对不足的地方表现在了皮肤上,导致出现湿疹,但由于家长配合度较高,依从性较好,因此未用药,湿疹情况便得以控制。另外,早产儿由于机体免疫力较为低下,因此很容易发生感染。很多早产儿的感染症状均是从周围环境中获得,因此如果家长身体情况欠佳,不要和早产儿有过密接触,以免引起患儿各种不适或感染症状。
作者:朱若尘 上海市儿童医院 阅读量: 3554
34周早产5斤2要不要进保温箱,需要根据宝宝的具体情况进行分析。在经过医生的检查与评估后,如果宝宝发育较好,一切正常,可以不用进保温箱;但若宝宝发育较差,吸吮、呼吸等方面有困难,则需要进保温箱。通常情况下,如果宝宝发育较好,拥有自主吃奶的能力,呼吸也没有异常问题,身体也没有其他方面的疾病,不用进保温箱;但若宝宝发育较差,吸吮、呼吸等方面存在问题,需要进保温箱随时观察,以免发生意外。无论宝宝住不住保温箱,34周早产5斤2的宝宝都较为娇弱。因此照看宝宝的人员都一定要注意清洁卫生,从外面回来要换衣洗手,尽量少让人进出早产儿的房间,对于早产儿的奶瓶等个人用品也要做好消毒处理,以免宝宝生病。同时,由于早产儿的体温控制中枢发育尚未完全,产生热量低,因此一定要注意给宝宝做好保暖工作,控制好室温尽量在25-28℃,注意保持空气流通。
作者:茅松 上海市第六人民医院 阅读量: 5730
怀孕33周胎儿的成活率一般很好,通常可以达到80%以上。孕37周以后属于孕足月,胎儿的各个系统的发育已经成熟。怀孕33周的胎儿,如果因为某些问题需要终止妊娠,娩出胎儿的话,新生儿属于早产儿。此时的胎儿大部分脏器基本发育成熟,如脑部、心脏以及消化系统等脏器,相对来说,肺部的成熟较晚,孕33周的新生儿可能发生肺不成熟,出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征的几率增加,需要在新生儿重症监护病房进行护理观察,如果出现呼吸差,肺发育不好的情况,可能需要使用呼吸机辅助呼吸,使用肺表面活性物质促进肺部成熟。总体来说,孕33周的新生儿生存能力尚可,出生后注意护理即可存活。但是与足月儿相比,体质偏差,远期并发症可能会比较多一些,有可能导致肺透明膜病,或并发新生儿坏死性肠炎、新生儿缺血缺氧性脑病等疾病,随着人民生活水平的提高,医疗保健水平的不断提高,早产儿的存活率较高,尤其是已经怀孕33周的胎儿,各器官基本发育完全。但是建议孕妇需规避早产的风险,因为胎儿在母体子宫中的时间越长,各器官发育越发达,当出生后与外界接触时,患病的几率会下降,存活的几率才会越高。
作者:刘冬娥 中南大学湘雅医院 阅读量: 4571
怀孕33周胎儿的成活率一般很好,通常可以达到80%以上。孕37周以后属于孕足月,胎儿的各个系统的发育已经成熟。怀孕33周的胎儿,如果因为某些问题需要终止妊娠,娩出胎儿的话,新生儿属于早产儿。此时的胎儿大部分脏器基本发育成熟,如脑部、心脏以及消化系统等脏器,相对来说,肺部的成熟较晚,孕33周的新生儿可能发生肺不成熟,出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征的几率增加,需要在新生儿重症监护病房进行护理观察,如果出现呼吸差,肺发育不好的情况,可能需要使用呼吸机辅助呼吸,使用肺表面活性物质促进肺部成熟。总体来说,孕33周的新生儿生存能力尚可,出生后注意护理即可存活。但是与足月儿相比,体质偏差,远期并发症可能会比较多一些,有可能导致肺透明膜病,或并发新生儿坏死性肠炎、新生儿缺血缺氧性脑病等疾病,随着人民生活水平的提高,医疗保健水平的不断提高,早产儿的存活率较高,尤其是已经怀孕33周的胎儿,各器官基本发育完全。但是建议孕妇需规避早产的风险,因为胎儿在母体子宫中的时间越长,各器官发育越发达,当出生后与外界接触时,患病的几率会下降,存活的几率才会越高。
作者:郭翠梅 首都医科大学北京妇产医院 阅读量: 4089
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