首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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开刀在临床常指开放手术,肾脏肿瘤的手术方案,在临床上存在微创手术和开放手术,但具体选择哪种方式不取决于其效果,两种手术方案对于肿瘤的切除效果相同,只在于哪种方案更加有利于切除肾脏,或切除肿瘤,常见分析如下:
1、腹腔镜手术:对于部分常规的肾脏肿瘤,体积不是特别大,也没有局部侵犯,或存在局部大血管和组织脏器严重粘连的常规病例,通常进行腹腔镜手术即可,大部分患者腹腔镜手术的效果比较好;
2、开放手术:对于特殊病例,如肿瘤体积10cm以上,或肿瘤周围已经出现淋巴结的侵犯、粘连,或已经出现大血管粘连、十二指肠粘连、脾脏粘连等。腹腔镜手术切除肾脏和肿瘤难度较大,此时可能会更加倾向于选择开放手术。
因此,在临床上无论是微创手术,还是开放手术,最终目的还是更好地切除肾脏,以及病变肿瘤。而从肿瘤的手术效果来讲,上述两种手术方式本身没有本质性的区别。
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肾肿瘤微创手术主要适用于肿瘤局限于肾包膜内、无淋巴结转移及远处转移、无静脉癌栓形成的比较单纯的... 罗杰│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(56333)
肾肿瘤微创手术主要适用于肿瘤局限于肾包膜内、无淋巴结转移及远处转移、无静脉癌栓形成的比较单纯的...
罗杰│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(56333)
针对肾脏肿瘤,腹腔镜下肾脏肿瘤切除术是通常手段。能否进行肾肿瘤微创手术与肿瘤的大小、部位、侵犯... 余永斌│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2018/04/28播放(77169)
针对肾脏肿瘤,腹腔镜下肾脏肿瘤切除术是通常手段。能否进行肾肿瘤微创手术与肿瘤的大小、部位、侵犯...
余永斌│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2018/04/28播放(77169)
相对于既往的开放性手术,目前肾肿瘤微创手术应用更为广泛,其具体手术方法如下:1、... 罗杰│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(93133)
相对于既往的开放性手术,目前肾肿瘤微创手术应用更为广泛,其具体手术方法如下:
1、...
2018/06/14播放(93133)
"患者检查发现有肾脏肿瘤时,如果肿瘤本身直径<4cm,可以进行微创手术的方式将病灶切除。但是微创手术本身只是在人体表皮的切口进行美化,但是在手术切除的范围与开放性手术范围相同。因为对于恶性肿瘤切除范围不能够进行缩小,一旦出现手术方式的变更,会导致肿瘤有术中的残留,甚至术后出现治疗不彻底以及复发的倾向。因此对于微创手术,只是在切口方面的缩小,但是手术操作与开放手术完全一样,手术的范围与正常需要切除肿瘤的范围没有任何差别。如果肾脏肿瘤属于早期阶段,可以进行腹腔镜肾脏肿瘤部分切除术的方式治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/16收听(52410)
微创和开刀相对而言各有利弊,但是关键需要通过适应证来判断,一般而言,哪种手术方式更适合自身,其... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/23播放(81247)
微创和开刀相对而言各有利弊,但是关键需要通过适应证来判断,一般而言,哪种手术方式更适合自身,其...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/23播放(81247)
近年来随着腹腔镜技术的发展,很多手术可在腹腔镜下进行,也就是老百姓通常所讲的微创手术。微创手术和传统的开放手术而言,具有创伤比较小,患者恢复快的特点,相比较两种手术的效果,应该都差不多。微创手术因为创伤小,所以会受到患者的接受,针对于微创和开刀而言,在保证手术效果的基础之上,微创手术具有很好的优势。所以在进行选择时,患者可更多的选择微创手术,当然微创手术,因为具有创伤小的特点,而花费也比较多,患者也需要考虑。
孙健│威海市中医院
2019/06/27收听(37684)
"微创和开刀两个都是比较安全的。以现在的腹部手术为例,比如胆囊切除可以行微创的手术,也就是腹腔镜胆囊切除术;也可以开刀也就是传统的胆囊切除术。但是现在腹腔镜胆囊切除术已经是胆囊手术的一个金标准,很少有人用传统的开腹胆囊切除术了。但是腹部的一些大手术,比如胰十二指肠切除或者肝切除术等等,微创和开刀要根据不同的医院来决定。如果是大型的三甲医院,微创技术开展很好的情况下,可能两者的安全性都差不多;如果医院的级别不够,开刀相对来说要安全一些。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(16622)
"阑尾炎的微创手术也就是腹腔镜手术,主要是在腹壁打洞一般开洞3-4个,洞的作用是观察孔、入镜孔,还需要主操作孔和辅助操作孔。在这种情况下通过腹腔镜从小洞进入腹部,找见阑尾并采取传统切除方法加阑尾切除后拿出,对阑尾残端进行双重结扎,腹腔镜手术不便于对受伤部位进行荷包缝合,对所开的洞口也要进行缝合,在后期要继续抗感染、换药及拆线等。总之阑尾炎微创手术恢复比较快,手术成功率也很高是目前比较流行的手术方式,在短期会很快恢复,而且在后期不易形成瘢痕组织和肠粘连等现象。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/14收听(29361)
前列腺手术进行开刀手术好还是微创手术好,需要根据患者的具体情况来进行手术方案的选择,前列腺手术... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/31播放(95771)
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2023/05/31播放(95771)
中耳胆脂瘤的手术方式取决于病变范围以及手术医生习惯。医生通常会考虑患者对于大切口的接受度及术后... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/04播放(89856)
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2021/08/04播放(89856)
通常建议对于存在疝的患者尽量进行微创手术,因为微创手术除对患者造成的创伤较小外,医生的视野也会... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/12播放(95192)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/12播放(95192)
肾癌手术既可以做微创手术,也可以做传统开刀手术。随着医学技术的发展,科技的发达,医疗手段的不断... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/04/18播放(69339)
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目前斜视基本上都是在微创的情况下来完成,微创手术就是在眼球的球结膜或者穹窿结膜上做切口,大小比... 王卫│中日友好医院 2023/05/12播放(76363)
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肠道息肉的手术一般是用结肠镜,在结肠镜下面去完成切除,因为息肉指的是良性的,如果是肠道癌症,则... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(86533)
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目前肾囊肿手术都是采取微创的方法,即在腹腔镜下行肾囊肿去顶术。肾囊肿是良性疾病,大部分单纯性肾... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2021/04/06播放(99405)
目前肾囊肿手术都是采取微创的方法,即在腹腔镜下行肾囊肿去顶术。肾囊肿是良性疾病,大部分单纯性肾...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2021/04/06播放(99405)
"胃溃疡手术一般都是微创手术,但具体的术式常见有以下两种:1、开刀手术:如果胃溃疡的溃疡面较大,并且经保守抑酸治疗效果不明显,则需要行胃大部切除术。2、微创手术:通常以采用内镜下的微创治疗为主,比如经过药物治疗之后仍然有出血现象,可以在内镜下行高频电容术、局部钳夹术或局部药物喷洒止血。在进行上述微创手术治疗后,还需要用大剂量的质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的腐蚀,同时患者还要饮食规律,切忌暴饮暴食。目前临床上对有胃溃疡的患者,通常不需要进行手术治疗,特别是有效的药物质子泵抑制剂出现以后,95%以上的患者通过有效药物治疗可达到痊愈的状态,一些合并有严重并发症者才需要进行手术治疗。"
朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/02收听(66159)
胆结石的手术并不存在一定是微创好,还是开刀好即开腹好这一说法,要根据患者的病情来选择,而不是单... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(82506)
胆结石的手术并不存在一定是微创好,还是开刀好即开腹好这一说法,要根据患者的病情来选择,而不是单...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(82506)
"在临床上,疝气手术选择微创治疗比较好,因为微创治疗疝气,具有很多方面的优势。比如,患者的手术时间会很短,患者的手术创伤也会特别小,微创治疗疝气具有术后恢复速度特别快,患者术后出现并发症的几率也特别少见的优点。微创治疗疝气,需要一定的手术适应症。因此手术之前,必须要对患者的身体情况进行准确的评估,要求患者具有良好的心、肺功能。而且,手术是在全麻下进行,要进行腹腔镜操作,这都需要患者具有良好的身体条件,这样术后患者的恢复才能良好。如果患者发生嵌顿疝,尽量不要做疝气的微创手术,选择开刀比较好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(89216)
"胆结石肯定是微创手术好,微创手术指的是腹腔镜下胆囊切除手术,患者腹部有3个穿刺孔,通过插入腹腔镜的器械以及镜头将患者胆囊切除。开刀指的是传统的胆囊切除手术,患者上腹部有切口,切口长度在10cm左右,手术也是将胆囊切除,切除后患者的腹部伤口比较大,有可能会出现伤口感染、出血、疼痛,当然是伤口疼痛比较多见,患者第1天下床活动的时候切口疼痛非常明显。但是微创手术不一样,术后6小时或者第2天清晨患者就可以下床活动,并且腹部疼痛感明显减轻。出院时间也不一样,微创手术3-4天就可以出院,开刀手术在1周左右伤口愈合后才可以出院。"
2020/03/24收听(87511)
"急性阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症,急性阑尾炎目前采取的手术方式多数是微创介入下的阑尾切除手术,由于手术创伤比较小,术中出血少而且对腹腔干扰心率比较少,术后患者恢复比较快,因此微创切除阑尾炎已经逐渐取代了传统切口手术。但是临床当中如果术前患者有粘连性梗阻或者既往做过手术而有腹腔粘连,也不适合应用微创手术,必须采用传统切口手术,能够有效的将阑尾炎这个疾病彻底的治疗,因此临床上是否采取开刀手术还是选取微创介入治疗,最好是根据患者的病情以及患者的意愿来共同决定。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/04收听(85494)
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