上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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弱精症不一定要做试管婴儿,除非是重度的弱精症,比如精子活力只有5%以下,自然怀孕明显不行,这个时候就需要做试管婴儿。如果是轻度的弱精症,往往通过正常的休息,保证睡眠、放松心态,可以改善精子的质量,这个时候往往可以自然怀孕。
但如果是中度的弱精症,需要进一步查询原因,比如是否有激素水平的紊乱,是否有阴囊精索静脉的曲张,这个时候可以通过药物,比如口服左卡尼汀、麒麟丸、复方玄驹或者是菁活速(锌硒左旋肉碱黄精复合营养素)。有些人注射生长激素等药物,往往3-6个月以后也能改善精子质量。
另外还要注意工作、生活的环境是否有辐射、高温的情况。如果是重度的弱精症,精子活力5%以下,往往自然怀孕或者人工授精的可能性很小,需要做2代的试管,需要用更加短平快,见效快的方式。
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弱精症的评判标准是参考精液常规中,前向运动精子百分率低于正常参考值的下限。根据精子的前向运动分为无活动能力、活动能力差或者活动能力良好、活动能力很好四种。无活动能力表示精子无任何活动,活动能力差表示精子前向运动能力差,只在原地旋转移动。活动能力良好表示精子可以前向呈直线运动,但不活跃,活动能力很好表示精子很活跃,向前运动。精子活率和活力的关系,正常精液精子的活率为射精后1小时超过60%,3小时超过50%,6小时超过30%,精子的活力射精后1小时无显著差异,6小时活力良好的精子占20%左右。如果6小时活力良好的精子降到5%以下,就可直接影响生育。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(27144)
弱精症做试管的成功率大概是在40%-50%。试管婴儿属于辅助生殖技术,试管婴儿的诞生使很多不能... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/13播放(90086)
弱精症做试管的成功率大概是在40%-50%。试管婴儿属于辅助生殖技术,试管婴儿的诞生使很多不能...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/13播放(90086)
根据《WHO人类精液检查和处理实验室手册》(第五版),正常精液的参考值为每次射精精子总数>39×106,精子密度正常最低值为≥15×106/ml,精子活力根据...
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/09/11阅读(7725)
做试管即试管婴儿,男方检查项目少于女方,通常需进行以下检查:1、体格检查:为常进... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/05/10播放(59942)
做试管即试管婴儿,男方检查项目少于女方,通常需进行以下检查:
1、体格检查:为常进...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/05/10播放(59942)
所谓弱精是精子的活动能力下降。精液的精子的活动能力是不同的。检查的时候将它分为四个等级,有的分为三个等级。活动能力最强的,能够直线向前运动的精子活动能力最强;第二个等级能够向前运动,但是比较慢;第三个等级在原地打转;最后一个等级不动。也就是检查报告里面说的ABCD。正常的精液中每一类精子要有一定的比例,以往的标准是A级精子能够达到25%以上。如果A级精子达到了25%,BCD的比例不管是多少,精子的活动能力就很强;低于25%,就要看B级。如果AB之和大于50%,也可以说精子的质量是正常的;如果A的质量没有达到25%,A和B总和也没有达到50%,临床上认为有弱精症。弱精的程度要根据它偏离50%或者25%的数值不同而定,具体的标准专业书上说的很清楚。正常人的精子活动能力,A级B级C级每一次达到百分之比例是有波动的,并不是一次检查A级没有达到25%或者是A加B没有达到50%就是弱精症,一般建议连续测量三次以上,取质量最好的一次,作为精液的质量标准。如果三次的质量都没有达标,就要考虑是否有弱精症了。
胡万里│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(59307)
"导致男性弱精的原因有许多,最主要的原因就是男性生殖器官出现某些炎症导致的感染,比如精囊炎、附睾炎以及前列腺炎。另外弱精的原因还有可能是个人的身体因素,还有染色体变异,都会导致男性弱精。还有引起弱精的原因是现在的男性长期熬夜、吸烟、喝酒等不良的生活习惯所导致。一旦出现弱精一定要及时的去医院男科就诊,以免耽误病情,引起不孕不育的发生。同时在平时应该多吃含锌比较多的食物,保证身体营养的需求,养成良好的作息习惯,再配一定的体育运动会更好一些。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(35281)
弱精其实是平时所说的弱精子症,通常指代的是精子活力过弱这样一种临床现象。精子活力过弱会导致精子... 张晓威│北京大学人民医院 2019/10/09播放(57791)
弱精其实是平时所说的弱精子症,通常指代的是精子活力过弱这样一种临床现象。精子活力过弱会导致精子...
张晓威│北京大学人民医院
2019/10/09播放(57791)
"弱精症顾名思义就是精子活力低下,一般是指精子的前向运动精子总数小于32%,而精子的浓度每毫升当中有多少精子的标准是正常的。还有精子的畸形率也是正常的,除了这之外,只有精子的活力低下称为弱精子症。弱精子症的患者会因为精子的活力低下,尽管精子浓度正常,但是受孕能力比较低。一方面需要找一下原因,比如是不是工作环境当中有污染、有毒、有害、高温或者在是生活习惯中有没有吃特殊的食物或者是药物,而导致精子活力低下。身体本身是不是有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、隐睾、疝气这一类的情况,通过查找原因进行对症治疗。轻度或者是中度弱精症,是可以治愈的。如果是重度或者是药物治疗效果比较差,则需要做人工授精或者是试管婴儿技术治疗。"
王勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(274)
"弱精典型的特点就是配偶怀孕的几率降低,即使能够怀孕胎儿的生长发育质量也得不到保证。在进行精液常规检查的时候,A级精子≤25%,或者A+B级精子≤50%。出现弱精症,需要到医院进行详细的检查,判断弱精的程度,同时判断形成弱精的病因,然后进行针对性的处理。一方面可以口服中成药物,如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等等提高精子的质量。另一方面要根据不同的病因,制定治疗策略,比如精索静脉曲张的患者,可以进行精索静脉高位结扎术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/11收听(26182)
按照最新版的诊断标准,要求精液标本中快速前向运动的精子比例需大于或等于32%,而小于此比例的情... 张伟│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/27播放(74902)
按照最新版的诊断标准,要求精液标本中快速前向运动的精子比例需大于或等于32%,而小于此比例的情...
张伟│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/07/27播放(74902)
弱精的特点如下:1、弱精症的发病率呈普遍增高趋势,其中,整个人群的精液质量、精子... 张伟│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/27播放(95647)
弱精的特点如下:
1、弱精症的发病率呈普遍增高趋势,其中,整个人群的精液质量、精子...
2018/07/27播放(95647)
无精症患者是否可以做试管婴儿,需分情况讨论,具体如下:1、梗阻性无精症:从生精到... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/01播放(50169)
无精症患者是否可以做试管婴儿,需分情况讨论,具体如下:
1、梗阻性无精症:从生精到...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/01播放(50169)
首先,弱精症患者应进行科学、准确的精液检查,要求精液检查人员需接受正规系统的培训,如2-3次以... 张伟│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/27播放(51509)
首先,弱精症患者应进行科学、准确的精液检查,要求精液检查人员需接受正规系统的培训,如2-3次以...
2018/07/27播放(51509)
弱精子症是临床导致男性不育常见的原因,可分为轻度弱精子症、中度弱精子症、重度弱精子症。从治疗角... 王雄│烟台毓璜顶医院 2020/01/13播放(58690)
弱精子症是临床导致男性不育常见的原因,可分为轻度弱精子症、中度弱精子症、重度弱精子症。从治疗角...
王雄│烟台毓璜顶医院
2020/01/13播放(58690)
试管婴儿男方一般采取手淫取精的方式取精。对于取精困难的人,可以在男科医生的心理指导、药物干预下取精。如果这些方式仍然无效,可以行经皮附睾、睾丸穿刺取精术,而无精症的人做试管婴儿时,采用附睾、睾丸穿刺取精或者是睾丸显微取精术取精。手术取精的目的就是为了获得足够数量的精子,用于卵泡浆内单精子显微注射,也就是做第二代试管婴儿,以获得较高的受精率,达到妊娠的目的。如果显微取精失败,只能做精子库供精的试管婴儿了。还有一种可能,取精困难的男性还可以提前冻精,有些人因为心情放松,取卵日也能够顺利手淫取出精液来。
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2018/12/08收听(72213)
对于弱精的治疗,中医可能相对比较简单,根据望闻问切对病人进行辨证论治,给病人直接的治疗方案,包... 张志超│北京大学第一医院 2020/06/04播放(97012)
对于弱精的治疗,中医可能相对比较简单,根据望闻问切对病人进行辨证论治,给病人直接的治疗方案,包...
张志超│北京大学第一医院
2020/06/04播放(97012)
判断自己是否为弱精,并不是有什么身体的前兆、身体不适,或者性功能下降,有阳痿、早泄,就一定跟弱... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(96179)
判断自己是否为弱精,并不是有什么身体的前兆、身体不适,或者性功能下降,有阳痿、早泄,就一定跟弱...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/18播放(96179)
"弱精症简单来说就是指精子的活力低下,发现弱精症后需要明确原因,可以行前列腺液和泌尿系彩超的检查,来明确有无导致弱精症的相关诱因和疾病,比如精索静脉曲张、睾丸附睾鞘膜积液以及前列腺炎等疾病,再采取针对原发病的治疗。如没有发现明确的原因,则一般采用抗氧化剂治疗,因为40%的男性弱精症都存在生殖道内过氧化物水平的超标,因此可以使用过氧化物清除剂治疗,保护精子免受过氧化损害,如常用谷胱甘肽以及维生素E。此外可以适当多吃富含锌、蛋白以及维生素丰富的食物,如新鲜的水果、蔬菜、坚果、核桃、花生等,以及一些海产品,如鱼、虾、生蚝等。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/11收听(33907)
"弱精是指精子运动能力下降,由于泌尿生殖系统感染出现的睾丸炎、精囊炎、前列腺炎症等原因造成。精子液化异常、内分泌激素影响,烟酒食物的刺激、精索静脉曲张等其他原因也会使患者出现弱精的现象。对于泌尿系统感染,睾丸炎症等都会间接性刺激到睾丸产生精子的质量,使精子运动能力下降,影响受孕能力。精液液化异常,精液呈黏稠、结块状,不能很好的液化为液体状态。固态黏稠状会直接影响到精子运动能力,出现弱精。人体在内分泌激素的调节下,维持人体正常生理活动及新陈代谢。如果内分泌激素出现紊乱,机体代谢出现问题,各器官在激素刺激影响下出现异常,也会出现精液量减少、精子活动速度异常,也就是所谓的弱精现象。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(59517)
人工授精一般来说男方在就医当日会进入专门的取精室,以手淫的方式取精。当患者遇到取精困难的时候,... 武斌│济南市中心医院 2019/06/04播放(65388)
人工授精一般来说男方在就医当日会进入专门的取精室,以手淫的方式取精。当患者遇到取精困难的时候,...
武斌│济南市中心医院
2019/06/04播放(65388)
北医三院 王雪梅
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