躁郁症怎么治疗_有来医生

周志强
副主任医师

湖南省脑科医院

老年及躯体疾病精神科

躁郁症怎么治疗

2021-04-18 09:48播放 :

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视频内容

躁郁症称为躁狂抑郁症，又称双相情感障碍，是指既有躁狂发作又有抑郁发作，两者呈交替发作。急性期治疗为1-3个月，住院期间采用的药物治疗方案是情绪稳定剂、抗精神病药物联合心理治疗，存在严重暴力行为及兴奋躁动的患者可以结合现代ECT治疗方法。

住院期间如出现急性期抑郁，选择情绪稳定剂二代抗精神病药物，如出现严重自杀自伤，可短期使用抗抑郁药，优先考虑现代ECT治疗联合心理治疗方法。急性期治疗后还有巩固期、维持期等治疗，患者只要能耐受当前药物治疗，巩固期一般继续维持急性期药物剂量不变，维持期可逐渐减少药物剂量至原来高剂量的一半或1/3。治疗期间经常保持与医生沟通，出现病情变化或生活应激事件可找专科心理医生进行心理咨询和心理治疗。

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躁郁症怎么治疗

躁郁症就是指一种双向情感障碍，常常表现在有的时候发生躁狂，兴奋、话多、特别开心，有的时候出现情绪低，特别不开心，严重时候会有想死的念头，都是属于一种精神疾病，现在也是属于六大重型精神疾病的一种。据相关数据分析可能全球有6000万人受到双向情感障碍的影响，年轻人发病率比较高，一般说这种情况出现了以后肯定是要治疗的。治疗的时候怎么治疗？如果诊断明确是双向情感障碍，就是要注意转躁的可能性，比如用那些抗抑郁剂，这个病人突然转躁了怎么办？所以一般不建议用抗抑郁剂，会建议用心境稳定剂或小剂量抗精神病药，小剂量抗精神病药现在很多也是属于心境稳定剂，比如奥氮平、喹硫平等等。总的说药物治疗是首选的治疗方式，应该鼓励他能够长期服用，一般急性期用量会大一点，维持期可能会少一点，要当做一个慢性疾病治疗。另外，也需要心理治疗，总的说这个病还是有一定的遗传因素的，如果双方都是双向情感障碍，可能子女产生双向的可能性为50%。如果父母一方是双向，小孩就是25%。不管怎么说能够早期治疗、早期诊断，肯定是对患者有帮助的。

语音时长02:14''

吕振雷│无锡市精神卫生中心

2020/03/27收听(90563)

什么是躁郁症？

老百姓说的躁郁症，在医学上叫双相障碍。它的意思就是说病人情绪有严重而持久的波动，一段时间处于躁狂状态，一段时间又处于抑郁状态。当然这个状态要达到病理学的程度，时间要达到一定的时间，比如躁狂时候至少要达到3-4天，我们一般都说要达到7天以上，抑郁的时候要达到半个月的时间。就是病人的情绪从一个极端向另外一个极端经常反复的波动，我们就把这一类病人叫做躁郁症。

语音时长00:50''

朱军红│武汉市精神卫生中心

2017/10/17收听(33267)

躁郁症怎么治疗

"躁郁症的治疗，目前主要是药物治疗和心理治疗相结合的办法，尤其在疾病的急性期，主要是以药物治疗为主。药物治疗中多是以心境稳定剂为主，而心境稳定剂主要有碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等，这些心境稳定剂对于躁狂状态的治疗效果是非常明显的。当患者合并有明显的抑郁状态时，可以在心境稳定剂应用的同时联用抗抑郁剂，比如安非他酮、帕罗西汀、氟西汀等。但是抗抑郁剂一般都会有转躁的作用，就是让患者的抑郁状态转到躁狂状态的这种副作用，所以要选用没有转躁作用或者是转躁作用比较弱的抗抑郁剂，比如上面提到的安非他酮、帕罗西汀等。很多躁郁症患者还会伴有精神病性的症状，比如幻觉、妄想、兴奋等，这个时候可以在心境稳定剂应用的基础上，联用非典型的抗精神病药物对症治疗精神病性的症状，比如奥氮平、喹硫平、利培酮等。"

语音时长02:08''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/04收听(42275)

躁郁症应该怎么治疗？

躁郁症的治疗，目前我们还是药物治疗和心理治疗相结合，特别是现在认为躁郁症它还是一个生物学的疾病，所以在治疗上面早期以药物治疗为主，用一些控制情绪的药物能缓解情绪，使他的情绪达到稳定，他的行为达到一个稳定的状态。后期我们根据他的一些症状的表现，疾病的表现，来转介做一些心理治疗，这样用药物和心理相结合的方式会更能提高治疗效果，改变他的症状，使他回归社会。

语音时长00:53''

刘修军│武汉市精神卫生中心

2017/10/17收听(78127)

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傅锦华│湖南省脑科医院

2019/09/23播放(51802)

什么是躁郁症？

躁郁症是两个概念，有两层含义，一层含义是躁狂，一层含义是抑郁，就是说一种疾病它有两种不同的表现形式，有时候表现躁狂，像兴奋、夸大、情感高涨、易激惹、发脾气、精力旺盛、精力充沛，这是躁狂的表现，有的时候是抑郁，表现跟抑郁症症状类似，像情绪低落、兴趣丧失、精力下降、睡眠障碍，还伴有一些疼痛，躯体不适的一些表现，所以躁郁症也是一种重性精神障碍，需要大家的关注。

语音时长00:54''

陈大春│北京回龙观医院

2017/06/20收听(14720)

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什么是躁郁症

"躁郁症又叫做双相情感障碍，是精神科常见的精神疾病，有抑郁发作和躁狂发作两种发作形式。当抑郁发作的时候可以出现情绪低落、消极、悲观，还有个别患者甚至有自杀的念头，甚至是自杀的行为。患者会觉得自己脑子反应变慢、记忆力下降等有认知功能损害的症状，如兴趣下降、活动减退。躁狂发作完全相反，表现为情感高涨、特别容易兴奋、情绪不稳定，容易被激惹，言语夸大，患者会觉得自己脑子反应变得特别快，自我感觉良好，就开始夸夸其谈、吹牛，甚至有夸大、妄想、活动增多，行动比较轻率，不考虑后果，这是躁狂发作的特点。双相情感障碍这两种发作形式都有可能，患者可能这一次是抑郁发作，下次发病可能会是躁狂发作，这叫做躁郁症。"

语音时长01:41''

林培珺│武汉市精神卫生中心

2020/08/28收听(47047)

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曲姗│北京大学人民医院

2020/12/28播放(66417)

什么是躁郁症？

躁郁症顾名思义就是躁狂加抑郁，它是一种持续而稳定的心境障碍，心境跟情绪还有些关系，躁就是躁狂、躁动，表现为情绪很高昂，兴奋、话多、思维比较快、迅速、自我感觉特别好，看到周围的一切都充满生机、充满希望，想法、打算也特别多，觉得自己脑袋变聪明了，变得灵活了。郁就是抑郁的表现，当然抑郁可能在我们生活中见到的多一些，比如情绪低落、不想说话、也不想干事情，然后觉得思维变得慢了，然后整天什么都不想做，动也不想动，有人变得很疲惫，甚至有的人说变懒了，这些可能都是抑郁的表现。抑郁重的时候可能会表现为消极自杀或者是经常地自责，无缘无故的流眼泪。当然躁郁症是这两个同时都具备的。我们正常人的情绪是处在一个正常的水平线上，躁狂的情况就是高于这个水平线。抑郁的时候就是低于这个水平线，躁郁症的患者就波动于这两个之间。所以这就叫躁郁症。

语音时长01:41''

姜文娟│武汉市精神卫生中心

2017/12/05收听(86782)

什么是躁郁症

"躁郁症全称是躁狂抑郁症，它描述了这个疾病发作的两个状态，就是躁狂发作和抑郁发作。现在这个疾病规范的名称叫双向情感障碍，也叫双向障碍。在躁狂发作的时候，人处于一种高度兴奋和亢奋的状态，自我感觉良好，话多，头脑反应比较灵敏，活动多，闲不住，可能会有一系列很大的计划，提出一些宏伟的计划，做事情更轻率，如乱花钱。有些患者随意借贷，给家庭造成经济困难的情况，在发作的时候也是可以出现的。也有些患者会表现出一些轻率的性行为等。同时患者的脾气也会变得比较大，如果有身边人表示不同意患者的意见，会很容易发脾气，以强烈的言语行为表达自己的不满。但是患者可能很快又破涕为笑，转怒为喜这种情况，情绪变化的波动比较明显。抑郁发作就是典型的情绪低落、消极，和一般的抑郁症发作比较接近。躁郁症是一类比较严重的精神疾病，如果一旦确诊一定要接受系统的治疗，以达到比较好的治疗效果，恢复正常生活的可能性就会大大增加。"

语音时长02:05''

张卫华│北京大学第六医院

2020/03/27收听(72741)

躁郁症能彻底治疗好吗？

躁郁症应该说是可以临床治愈的，也可以完全治好，但是第一次发病以后，在医生的指导下一定要坚持服药一到两年，然后在医生的指导下逐渐停药，如果再有复发的风险或者第二次再复发，可能需要吃两到五年的药，然后在医生的指导下，两到五年以后，在病情稳定的情况下，可以逐渐逐渐的停药或者减药。如果第三次发病，可能就是终身吃药。如果在吃药的状况下是完全可以康复的，就是可以跟正常人一样，无非就是要坚持吃药。实际上我们在临床中很多身体的疾病也是终身吃药的，比如糖尿病，心血管疾病，也是终身服药的。很多因为患了精神障碍疾病的人，他可能有一个顾虑，总认为在吃药，可能病是不是没有好，我们反过来想我刚才说的，如果这个人是一个糖尿病的患者，他终身吃一辈子药，也生活的很好。所以，从临床治愈是完全可能的。

语音时长01:12''

龚传鹏│武汉市精神卫生中心

2017/10/17收听(83085)

躁郁症能彻底治疗好吗

躁郁症可以临床治愈，也可完全治好。治疗躁郁症需在首次发病后，遵守医生的指导，坚持服药一到两年，...

龚传鹏│武汉市精神卫生中心

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