胎儿宫内缺氧的原因有哪些

2021-06-30 18:42播放 :

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胎儿宫内缺氧的原因有母体因素、胎儿因素,其中母体血液含氧量不足是重要的原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响,导致胎儿缺氧的母体因素如下:

1、微小动脉供血不足:如高血压、慢性肾炎和妊高症等;

2、红细胞携氧量不足:如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等;

3、急性失血:如产前出血性疾病和创伤等;

4、子宫胎盘血运受阻、急产或者子宫不协调性宫缩,催产素使用不当引起过强宫缩产程延长,特别是第二产程延长,子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠、胎膜早破、脐带可能受压等。

在胎儿因素具体如下:

1、胎儿心血管系统功能障碍:如严重的先天性心脏病、颅内出血等;

2、胎儿畸形、脐带胎盘因素:脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需的氧及营养物质。

除以上情况,还包括血运受阻、胎盘功能低下,如过期妊娠、胎盘发育障碍、过小或者过大、胎盘形状异常、膜状胎盘、轮廓状胎盘和胎盘感染等。

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胎儿宫内缺氧的表现

胎儿宫内缺氧分为急性缺氧和慢性缺氧。急性缺氧表现在两方面:一个是胎心的异常,正常宫内胎儿的胎心是120-160次/分,早孕期的时候心跳是偏快的,有时候160次/分,甚至偶然到170次/分,这都可以。而晚期常常心率就慢下来了,在120次/分、130次/分,偶然到40周了可以达到110多次/分,但是其他情况是正常的。另外一个情况就是羊水不正常,一破膜以后发现羊水中有大量胎粪,考虑是由于缺氧导致的胎粪排出,这是不正常的,这是急性缺氧。还有一种是慢性缺氧,慢性缺氧就是说孩子在宫内虽然是存活,但由于他供氧不足,所以生长发育落后,叫宫内生长受限的情况。初期的表现就是孩子落后于他相应的胎龄的大小,比如她停经是30周,但是一侧她可能相当于27周、28周大,比较小,这是常常轻度的缺氧。当缺氧的情况加重以后,羊水就少了。因为羊水代表胎盘的灌注,羊水胎盘灌注不够,肾脏血流量少,产生的胎尿少可以导致羊水少。更严重胎动就会少了。在B超检查的时候也会常常发现,收缩期、舒张期的脐动脉血流会有异常。在妊娠晚期比值S/D,也就是收缩期和舒张期血流的比值应该小于3。在这种慢性缺氧人常常大于3。最后要看做胎心监护试验,有时候没有很好的加速,甚至还有大的减速,这都代表孩子有慢性缺氧,再有不同程度的逐渐的加重,一定要引起重视。

语音时长02:34''

盖铭英北京协和医院

2017/10/11收听(36130)

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