北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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生化妊娠如果出现右下腹痛,需要警惕宫外孕、阑尾炎,或者泌尿系结石的可能性。生化妊娠定义是受精卵形成之后,在子宫内膜着床失败,导致怀孕早期的极早自然流产。一般来说,生化妊娠的患者没有明显的临床症状,仅仅会表现为月经的推迟来潮,可能会有下腹的轻微腹痛,但是这个疼痛的程度一般比较轻微,而且部位一般在下腹正中子宫的位置。
1、宫外孕:如果出现右下腹痛的疼痛,这时需要警惕其他原因导致的,如右侧的宫外孕,可能会出现右下腹痛,同时血HCG的升高,这时需要密切观察,血HCG的变化情况和B超的情况,如果在右下腹出现包块,要考虑宫外孕的可能性;
2、阑尾炎:阑尾炎也有可能会出现,转移性的右下腹痛,同时伴有发烧、白细胞升高的情况;
3、泌尿系结石:此外,有些泌尿系的结石,也会出现右下腹的绞痛,同时伴有血尿。
所以,如果生化妊娠的患者,出现右下腹痛,一般考虑并不是由于生化妊娠所导致,需要警惕右侧的宫外孕、阑尾炎,还有泌尿系结石的可能性,需要到医院完善检查,排除上述急腹症的原因。
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生化妊娠是指胚胎形成受精卵之后,受精卵在子宫内膜着床失败,导致怀孕早期的自然流产。生化妊娠的患... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/03/31播放(58162)
生化妊娠是指胚胎形成受精卵之后,受精卵在子宫内膜着床失败,导致怀孕早期的自然流产。生化妊娠的患...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/03/31播放(58162)
"生化妊娠是指,受精卵没有在宫腔内着床就发生了流产,生化妊娠流产的时候,子宫内膜也会出现脱落出血,类似于月经,所以也会出现小腹疼痛的现象。但是这种疼痛时间比较短,一般2、3天就会完全消失。生化妊娠流产也区别于自然流产,出血的时间比较短,流产以后身体恢复比较快,也不用像自然流产一样去做月子。升生化妊娠的时候,要注意多喝红糖水以及益母草颗粒,可以促进淤血排出,还应当观察看看阴道流血,一般情况下1周左右就可以完全干净,如果阴道流血时间比较长,应当再做B超了解宫腔情况。生化妊娠如果在下次怀孕的时候,要注意检查孕酮以及HCG含量,根据孕酮的含量观察是否需要保胎治疗,在备孕前还应当应用叶酸片,提高生殖细胞质量。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/05/05收听(27488)
生化妊娠可能会有轻微下腹痛,但比较严重的下腹痛就考虑不是生化妊娠的诊断,需要警惕宫外孕的可能性... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/03播放(85226)
生化妊娠可能会有轻微下腹痛,但比较严重的下腹痛就考虑不是生化妊娠的诊断,需要警惕宫外孕的可能性...
2023/04/03播放(85226)
生化妊娠的病因有以下几种:1、最常见的是子宫内膜因素,包括子宫内膜息肉、黏膜下肌... 王永清│北京大学第三医院 2020/04/16播放(87532)
生化妊娠的病因有以下几种:
1、最常见的是子宫内膜因素,包括子宫内膜息肉、黏膜下肌...
王永清│北京大学第三医院
2020/04/16播放(87532)
"导致生化妊娠原因是非常的多:第一、有可能是基因染色体、免疫系统方面的异常,导致受精卵缺陷而出现生化妊娠。第二、有的女性有子宫内膜炎、内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤,这种情况也会出现生化妊娠概率性存在。第三、女性性激素六项指标失调,如雌孕激素水平偏低都可以出现。第四、还有多囊卵巢综合征和高泌乳素血症,这种情况也会导致生化妊娠的可能性存在。下次在备孕期间需要做好相关的检查,才能预防再次生化妊娠的情况。双方基因染色体的检查,排除受精卵有没有缺陷的可能性,如果有异常,需要考虑针对性的处理。需要宫腔镜下检查,观察是不是有子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、内膜息肉等一系列情况,如果有,需要考虑对症处理以后才能备孕,不然还是会出现异常的情况。女性的内分泌激素六项指标检查,这个指标一般在月经期的第二天、第三天空腹抽血检查,主要是观察卵泡期内分泌性激素指标是不是正常。还需要做免疫抗体和封闭抗体的检查,主要是以上几项检查,如果有异常,需要针对性的处理,等指标基本正常以后再考虑备孕,怀孕时生化妊娠的概率性可以有很大的下降,甚至可以避免。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/30收听(25663)
"造成生化妊娠的原因有以下几种:第一、可能由于身体内的孕酮低引起,孕酮低一般是由于身体内的黄体功能出现异常导致。第二、可能由于精子或者卵子的质量异常导致,精子和卵子质量异常容易引起受精卵不容着床,从而会出现生化妊娠。第三、可能由于胚胎染色体出现了异常引起。第四、还要考虑是否有子宫发育不良的情况,以及是否有营养缺乏的现象。通过以上几种情况所描述,造成生化妊娠是由于多种因素引起,最好及时去医院做一个相对应的检查排除病因,然后再相对应的治疗,如果不及时的治疗,有可能会出现反复流产的现象。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(33282)
生化妊娠是通过实验室检查发现妊娠了,但是超声检查没有出现妊娠孕囊。检验发现体内HCG升高,但升... 王扬│中日友好医院 2017/06/15播放(81292)
生化妊娠是通过实验室检查发现妊娠了,但是超声检查没有出现妊娠孕囊。检验发现体内HCG升高,但升...
王扬│中日友好医院
2017/06/15播放(81292)
生化妊娠实际上为一种妊娠的状态,而不是一种疾病,它主要是临床上宫内还看不到胚胎,结果在血液里已... 王红霞│济南市中心医院 2019/06/12播放(59784)
生化妊娠实际上为一种妊娠的状态,而不是一种疾病,它主要是临床上宫内还看不到胚胎,结果在血液里已...
王红霞│济南市中心医院
2019/06/12播放(59784)
"生化妊娠它是一种异常妊娠,它是指精卵结合后形成了受精卵,但是受精卵并未在宫腔着床和进一步发育成质量非常好的胚胎,也就是说女性通常在发生生化妊娠后会出现停经,就是会出现月经推迟和延迟。通过血清中血绒毛膜促性腺激素和孕酮水平的测定,可以判断女性是妊娠了,也就是说出现了血HCG和孕酮的增高,但是在停经40天左右,通常正常的女性会出现宫内胎囊,或者是胎心、胎芽长出来的时候却没有B超的宫内妊娠的提示,通常宫内没有看见妊娠囊,只发生子宫内膜的增厚。随着妊娠天数的增长,这部分生化妊娠一定要发生流产,也就是说在月经推迟之后,几天之后,发生了一个下腹痛,阴道出血增多,随之发生血清中绒毛膜促性腺激素和孕酮水平的急速下降。换句话说,生化妊娠是血液中,血液HCG一过性增高这样的妊娠,呈现在生化水平、生化层次的这方面的妊娠,而宫腔内并没有长出真正意义的妊娠囊。发生生化妊娠的多半是由于胚胎在减数分裂的过程中精子或者卵子发生异常,受精卵不能正常发育而导致的。"
高珊│中日友好医院
2020/03/25收听(38485)
生化妊娠属于早早期的流产,大部分临床没有症状,可以有月经推迟几天,月经量略多,时间长。发生这种情况的原因非常多,偶尔发生一次考虑是偶发性的,是优胜劣汰的表现,不需要进行处理。如果连续发生两次或两次以上,则必须要进行相关的治疗。在临床中发生生化妊娠的原因主要有以下几个方面:第一、染色体问题,包括夫妻双方染色体异常或者怀孕之后胚胎的染色体异常。第二、母亲有严重的内科疾病,比如贫血、高烧、肿瘤性疾病等。第三、母亲有内分泌紊乱性疾病,比如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征。第四、母亲有免疫系统疾病,或者抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性等。第五、母亲有生殖道的畸形,比如单角子宫、纵隔子宫等。第六、母亲有生殖系统的肿瘤性疾病,比如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜的息肉、黏膜下肌瘤等等。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(74863)
"生化妊娠就是精子和卵子结合以后形成了受精卵,受精卵并没有在子宫内很好的着床,也就导致了妊娠在着床期妊娠失败,叫生化妊娠。通常的情况下,精卵结合以后形成受精卵,7天在子宫腔内适合的位置开始着床,开始分泌人绒毛膜促性腺激素,历时3-7天,也就是在受精后的10-14天完成孕卵着床。如果在着床的过程中胚胎着床失败,就会引发流产,叫生化妊娠,多半发生在妊娠的5周之内,表现为阴道的出血、白色的膜状物流出等情况,临床上通过检查血中的人绒毛膜促性腺激素可以明确诊断,病因主要有两个方面:第一个是胚胎因素,第二个是母体因素。胚胎因素通常是因为染色体发育的异常,是在自然流产过程中最常见的原因。第二个是母体因素,包括:1、内分泌因素、黄体功能不全、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、糖尿病等;2、生殖器官的结构异常,包括子宫的畸形、宫颈机能不良、子宫肌肿瘤、息肉等问题;3、感染性疾病;4、血的高凝状态;5、免疫异常;6、营养不良;7、慢性消耗性疾病;8、精神心理因素;9、不良的生活习惯;10、环境因素,比如环境的理化等毒性物质影响。所以,引发生化妊娠的病因学比较复杂,通常有两个原因,就是胚胎因素和母体因素。"
王少为│北京医院
2020/04/26收听(29947)
"正常情况下生化妊娠的女性不应该出现严重的腹痛。生化妊娠是指受精卵刚着床,检查彩超还没有看到明显的孕囊,患者就已经发生流产,所以流产就像来月经一样,不应该出现严重的腹痛,除非患者本身就有痛经情况。当患者在生化妊娠出现严重腹痛时考虑以下可能性:第一、患有盆腔炎或者子宫腺肌症导致患者在深化妊娠时出现严重腹痛,通过彩超、血常规检查可以明确诊断。如果是炎症患者在使用止痛药对症治疗,需要选择抗生素治疗。如果是腺肌症导致的患者需要对症使用止痛药治疗,等患者的生化妊娠恢复之后再选择药物进行治疗;第二、考虑患者并不是真正的生化妊娠,有宫外孕的可能性。因为患者出现宫外孕时彩超不容易发现孕囊的存在,出现流血会误以为是生化妊娠。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/05/08收听(32872)
一般腹痛部位多为病变所在部位,右下腹痛需要警惕是否有阑尾炎。阑尾炎除了右下腹压痛,还可出现右下腹反跳痛以及肌紧张,患者可能同时有发热、恶心、呕吐等等,实验室检查血白细胞、C反应蛋白可以升高。急性阑尾炎,主要通过影像学的检查,如腹部B超或CT进一步明确诊断。而其他脏器疼痛如胃、十二指肠、胰腺疾病,疼痛多在中上腹部。胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹部。小肠疾病疼痛多在脐周或脐部,结肠疾病疼痛多在下腹或左下腹部。膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂,疼痛也在下腹部。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(24137)
在来月经的时候出现右下腹部疼痛,在临床上常见于以下几种原因:第一个,有子宫内膜异位症在右侧附件,比如在卵巢或盆腔的右侧,来月经的时候,异位症的病灶也会出现出血的现象,所以会导致右下腹部出现疼痛。在临床上还伴有痛经的症状发生,建议通过B超检查,通过CA125的化验检查,基本可以做出初步诊断。第二个,因为右侧附件有炎症,在有炎症的情况下,局部就会出现充血、水肿的状态。当来月经的时候,盆腔也会处于充血、水肿的状态,会使原来的炎症充血状态加重,也会出现右下腹部的疼痛,月经干净以后通过妇科检查,会发现右侧附件区增厚,并且有压痛。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/22收听(84896)
右下腹疼痛常见原因如下:1、消化道病变:如常见阑尾炎、阑尾黏液肿瘤、回盲肿瘤、炎... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/13播放(99579)
右下腹疼痛常见原因如下:
1、消化道病变:如常见阑尾炎、阑尾黏液肿瘤、回盲肿瘤、炎...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/13播放(99579)
"生化妊娠一般是在排卵期时,卵子与精子结合,精卵结合以后一周时形成受精卵,受精卵形成以后体内就会分泌绒毛膜促性腺激素,这到医院抽血可以查到血HCG增高,提示怀孕。受精卵必须在宫腔内着床发育,才会形成正常的早孕。受精卵在宫腔着床的过程中有异常,导致孕卵未在宫腔内着床成功,出现流血的情况,叫做生化妊娠。一般临床绝大多数妇女能够发现,极少数人把它当做一次月经,"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/16收听(40632)
生化妊娠的症状,一般情况下,患者没有任何临床症状,生化妊娠当成一次月经。生化妊娠患者出血查血HCG值上升,但是值又是比较低。查妇科彩超,宫腔内没有发现妊娠囊,宫腔外也没有发现可疑的包块。可能有一部分病人表现为阴道的少量出血或者下腹痛,下腹不适,腹痛一般情况下是比较轻微的。生化妊娠是指精子卵子形成受精卵,但是没有到宫腔内着床,随着月经而流产。一般情况多见于胚胎染色体的异常,受精卵有缺陷或者卵巢的黄体功能不全等。
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/29收听(33718)
临床上表现为血清HCG大于正常值的时候就提示怀孕,但超声检查宫腔内外未见孕囊,妊娠状态自然中止... 王韫琪│海南省中医院 2019/10/23播放(67694)
临床上表现为血清HCG大于正常值的时候就提示怀孕,但超声检查宫腔内外未见孕囊,妊娠状态自然中止...
王韫琪│海南省中医院
2019/10/23播放(67694)
"生化妊娠HCG的数值会升高,大于5IU\/L,但不会升的太高,在停经5周内HCG数值不超过1000IU\/L,低于相同孕周的HCG检测数值,生化妊娠患者的体内HCG数值存在很大差异。在生化妊娠后14天左右,只要宫腔内没有组织残留HCG的数值会降到正常水平,生化妊娠指胚胎没有成功着床而发生流产。在受精卵形成后可以少量分泌HCG,HCG的大量分泌主要依靠胚胎滋养层细胞,在着床成功后分泌量增加且出现隔日翻倍现象。生化妊娠的胚胎没有着床成功,滋养层细胞分泌激素量较少,导致体内HCG的数量偏低。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/18收听(42576)
多数生化妊娠可能没有明显临床症状和早孕反应,也有一部分女性是因为月经来潮出现延迟,警惕性较高而... 程娇影│中日友好医院 2021/07/27播放(77921)
多数生化妊娠可能没有明显临床症状和早孕反应,也有一部分女性是因为月经来潮出现延迟,警惕性较高而...
程娇影│中日友好医院
2021/07/27播放(77921)
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